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重視蔬食成為各國飲食指引的趨勢


素食或植物性飲食近年漸趨普遍，而各國政府及健康組織亦認同蔬食對國民健康帶來的好處並將此納入飲食指引當中。


世界衛生組織於2018年11月發表了一份名為《可持續健康飲食》的文件(1)，當中指出植物性飲食是較健康而且對環境影響較低，並於可持續健康飲食建議的第一項強調多進食植物性食物。

(Photo: Enri Endrian / Flickr)


2019年1月，加拿大政府發佈最新的飲食指引(2)，當中第一部份關於健康飲食基礎裏第一條第一項就指出需要恆常攝取蔬果，全穀物及蛋白質，更特別指出蛋白質攝取應以植物性為主。其理據為植物性為主的飲食有助減低患心血管疾病的風險。(3-7)


美國2015－2020的飲食指引(8)關於健康飲食重點建議頭三項提出要進食不同種類顏色的蔬菜、水果、全穀物，和不同種類的蛋白質。而蛋白質這一點，除了海鮮肉類，更加入豆類，果仁，種子及大豆製品。在飲食與健康關係一節提出多進食蔬果及全穀物，減少肉食有助減低患心血管疾病的風險及有可能預防癌症，是健康飲食的特徵。


而法國在其2011年的飲食指引已提出要增加進食蔬果。(9)


瑞典在其2015年的飲食指引亦提出要多吃蔬果，減少紅肉及加工肉類。(10)


英國在2016年的飲食指引裡，在蛋白質類別亦提出要多吃豆類及減少紅肉。(11)



(左) 加拿大最新的飲食指南圖。(右)美國USDA的My Plate飲食指引圖。 兩者都不再將「肉類」當成必須類別，而將其納入「蛋白質」種類之中。


了解過歐美各地的飲食指引趨勢，讓我們來看看跟香港比較接近的亞洲國家及地區。 台灣早於2011年就提倡多菜少肉及強調以植物性蛋白質為優先選擇。(12) 新加坡的飲食指引(My Healthy Plate)亦提出要多吃蔬果（佔每日飲食百份之五十），因其有助降低冠心病，保護口腔、咽喉、食道、胃及肺預防癌症。(13) 而中國大陸近年亦提倡多菜少肉，蛋白質攝取亦以豆類為主。在其2016年飲食指南中提出蔬果是平衡膳食的重要部份。大豆含優質蛋白質，建議經常吃豆製品及適量吃堅果。它花了頗多篇幅指出蔬果對於健康的重要性︰

「含有豐富礦物質，維生素，膳食纖維，且熱量低，能滿足人體微量原素的需要，保持人體腸道正常功能以及降低慢性病的發生風險。蔬果中還含有各種植物化合物，有機酸，芳香物質及天然色素等成份，能增進食欲，幫助消化，促進人體健康。 

而大豆含有優質蛋白質，必需脂肪酸，維生素E，大豆異黃酮，植物固醇等多種植物化合物。另外堅果含脂類及多不飽和脂肪，蛋白質等營養素，是膳食的有益補充。」(14)

我們再來看看香港，現時刊於衛生署網頁的均衡飲食金字塔仍然是傳統的版本，亦無加以解釋多菜少肉以至植物蛋白來源的好處及重要性(15)。雖則有為素食者提出特別的飲食建議，但內容簡短，而且用字方面對素食頗為保留，反觀台灣的素食飲食指南，便詳盡得多，而且用字亦較為中性。(16)我們認為香港政府應跟從國際社會及世衛的最新趨勢及建議，更新飲食指引，進一步向市民推廣蔬食及其好處，引導市民採取更健康的飲食習慣。 文︰/Brenda Choi


參考資料：

  1. World Health Organization (Nov 2018), “A healthy diet sustainably produced”, https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/278948/WHO-NMH-NHD-18.12-eng.pdf?ua=1

  2. Canada’s Dietary Guidelines (Jan 2019), https://food-guide.canada.ca/en/guidelines/

  3. Dietary Guidelines Advisory Committee. Scientific report of the 2015 Dietary Guidelines Advisory Committee: advisory report to the Secretary of Health and Human Services and the Secretary of Agriculture. Washington: U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service; 2015.

  4. Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, de Jesus JM, Miller NH, Hubbard VS, et al. 2013 AHA/ACC guidelines on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines. Circulation. 2014;129(25 Suppl 2):S76-S99.

  5. Anderson TJ, Grégoire J, Pearson GJ, Barry AR, Couture P, Dawes M, et al. 2016 Canadian Cardiovascular Society guidelines for the management of dyslipidemia for the prevention of cardiovascular disease in the adult. Can J Cardiol. 2016;32(11):1263-1282.

  6. Saneei P, Salehi-Abargouei A, Esmaillzadeh A, Azadbakht L. Influence of Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet on blood pressure: a systematic review and meta-analysis on randomized controlled trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014;24(12):1253-1261.

  7. Garcia M, Bihuniak JD, Shook J, Kenny A, Kerstetter J, Huedo-Medina TB. The effect of the traditional Mediterranean-style diet on metabolic risk factors: a meta-analysis. Nutrients. 2016;8(3):168.

  9. Food and Agriculture Organization of the United Nations(FAO), “France Food-based Guidelines 2011” http://www.fao.org/nutrition/education/food-dietary-guidelines/regions/countries/france/en/

  12. 衛生福利部國民健康署 (2018), "每日飲食指南手冊107年版", https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1208 美的好朋友 (2018), "每日飲食指南台灣最新版出爐！醫師營養師圖文完整說明", https://www.medpartner.club/dietary-guide-taiwan-2018/

  13. Ministry of Health (Singapore), “My Healthy Plate”, https://www.healthhub.sg/programmes/55/my-healthy-plate

  16. 衛生福利部國民健康署 (2018), “素食飲食指南手冊"(107年版), https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1211

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